射频有哪些分类？射频美容项目有哪些风险？

林隆村:射频有哪些分类？射频美容项目有哪些风险？

射频美容设备的工作原理是利用特定频率的电流直接流经人体组织产生热效应，对皮肤及皮下组织进行加热收缩以促进胶原蛋白新生，以达到减轻皮肤皱纹等作用。

通过增大治疗电极与人体的接触面积以降低电流密度，从而使得组织温升保持在一个可接受的范围内，既保护人体正常组织不受损伤，又实现了刺激胶原新生的目的。

射频的5种分类

（1）单极射频

a. 有回路单极射频有回路单极射频使用接触皮肤电极和接地电极传递电流。当电流传到皮肤，会对真皮进行容积加热，通过即刻和长期热效应改善皮肤松弛。代表性仪器频率为 6.78 MHz。它可在皮肤 3～6 mm 的可控深度处产生 65℃～75℃ 的治疗区间，并通过冷却装置保护表皮。

b. 无回路单极射频无回路单极射频没有接地电极，代表性仪器频率为 40.68 MHz，它可对真皮、脂肪等组织产生容积加热。

c. 双聚能单极射频聚焦单极射频在内部调整频率 40.68 MHz 不变的前提下，通过提高外部调制频率，压缩射频正弦波波形，并通过波相匹配技术，调整正弦波传播方向，使射频波震荡中心热作用更集中，能量更聚焦，可使靶组织温度达到 55 ℃～65℃。高频射频移相器的使用实现了射频波的相位调整，精准控制相位移动在皮下 1.5、2.5，3.5、4.5 mm 深度，解决了传统射频穿透深度不可控的问题。

（2）双极射频

双极射频由两个对称正负电极组成，穿透深度大约是两个电极之间距离的一半，因此穿透深度较浅。由于其作用有限，目前在临床上已较少单独使用。

（3）多极射频

多极射频由 3 个或 3 个以上电极构成，所有电极交替互换正负电荷，在任意两个电极间形成电流回路，多条电流回路使治疗能量聚集，故使用相对低的功率就能获得足够的能量，从而能够迅速提高治疗区域皮肤组织温度。

此外，多级射频治疗时患者不需要佩戴电极板或电极垫片，多个电极正负极交替互换，不仅增加了治疗头的作用面积，还能使皮肤组织加热更为均匀，可以有效节省治疗时间，增强治疗安全性及舒适度。

（4）点阵射频

点阵射频通过阵列式排布双极射频电极产生电流，点阵模式加热局部真皮层，形成微小的热损伤带，具有表皮损伤小，创面愈合快的优势。根据作用机制，点阵射频分为非侵入性点阵射频及侵入性点阵射频（即微针射频）。

a. 非侵入性点阵射频通过矩阵式排列的正 / 负电极直接接触皮肤发射能量，电极接触部位的表皮形成微剥脱，真皮可见不连续加热区域，单个加热区域由浅至深是剥脱 - 凝固 - 坏死及亚坏死组织的连续变化，形成上窄下宽的水滴型，能量越高剥脱比例越多，反之则凝固坏死和亚坏死的比例越多。非侵入性电极治疗时需保持治疗区域皮肤干燥，因潮湿的皮肤阻抗极低，能量发射时可以在正负电极之间的皮肤表面直接形成回路，对表皮造成损伤。

b. 侵入性微针点阵射频又称微针点阵射频，利用点阵式分布的绝缘或非绝缘微针将射频能量直接传递至靶组织，具有射频加热和微针机械损伤的双重作用。这类射频微针分为两类：一类是绝缘微针，它通过表皮刺入至真皮乳头层，针尖发射射频，由于针体绝缘，故热效应可以有效集中于真皮层；另一类是半绝缘微针，它刺入真皮后的针体能发射射频能量，尽管它产生的热损伤区域较大，但是它主要利用了表皮和真皮之间阻抗的差异，使射频电流更容易通过真皮，故对表皮的损伤依然很小。通常，射频能量大小、作用的时间和微针的深度均可以调节，微针的深度和射频作用的时间主要影响射频所导致的热损伤组织学改变，而能量大小可能与真皮热损伤的密度有关。

(5) 混合系统射频技术在解决皮肤松弛下垂中的作用明确，但皮肤的光老化除了松垂之外还包括皮肤纹理的改变、皱纹、细纹、色素增生以及毛细管扩张等。为此诞生了混合系统，即射频与其他光电手段包括强脉冲光、真空系统、脉冲磁场、红外线等的整合。

a. 光电协同系统 ELOS 系统使用的是基于射频和光学设备的协同效应。光学部分包含 400 nm 以上可见光到近红外光范围的波段光或单波长激光。射频和光能同时发射，在作用部位同时解决多个皮肤问题，同时较低的阻抗使射频产生预期效果所需的能量水平会降低，舒适度增加，不良反应也随之降低。

b. 超频系统超频系统即单极射频和线状超声的联合。超声波可以产生机械振荡作用，从而增加细胞的渗透性，增加血流和促进组织的代谢。另外超声还能增加组织导电性能，可以协同射频能量穿透到更深的位置。

c. 多级射频和脉冲磁场的联合系统多级射频和脉冲磁场的联合系统是在发射射频的同时释放脉冲磁场，脉冲磁场自身并不产生热量，而是通过置于皮肤上方的线圈，从而诱导磁场穿过皮肤，形成负荷电流（涡流），改变真皮细胞膜上带电受体的电位，从而影响成纤维细胞表面受体的分布。也可以通过改变环磷腺苷代谢促进胶原蛋白生成，与多级射频可以起到更好的协同作用。